Varices des veines des jambes: l'opération, les conséquences.

2 mars 2020

Le traitement de varices sur les jambes à l'aide de médicaments ne sont pas toujours a un effet positif. Il est particulièrement difficile de guérir les varices, s'il est en phase terminale. Dans ce cas, la chirurgie est la seule possibilité d'éliminer la pathologie. Pour de nombreuses personnes, l'opération semble terrible de la procédure, c'est pourquoi ils ont longtemps peur d'aller chez le médecin, en s'appuyant sur les formes de traitement. La maladie continue à progresser, et l'état du patient de se détériorer.

Quand devez-vous faire?

L'opération lors de la les varices des membres inférieurs est attribué dans les cas suivants:

si les veines sous-cutanées de augmentés en conséquence physiologique de la pathologie;
si la maladie est en phase terminale, lorsque le traitement de varices des médicaments ou des remèdes populaires n'aide pas;
lors de la formation des ulcères trophiques sur les pidermes;
si des violations se produisent vasculaire et la circulation sanguine, à la suite de laquelle le patient éprouve une fatigue, se fatigue vite, sent la douleur et lourdeur dans les jambes;
si nous formons un thrombophlébite aiguë;
si vous rencontrez des lésions trophiques de la peau.

Pour certains patients une chirurgie des varices sur les jambes peut être contre-indiquée. Les facteurs qui empêchent la tenue d'une intervention chirurgicale, sont les suivants:

l'hypertension;
les maladies infectieuses graves;
la maladie coronarienne;
l'âge du patient (plus de 70 ans);
les maladies de la peau – eczéma, l'érysipèle de l'inflammation, etc.;
la deuxième moitié de la durée de la grossesse.

L'opération est le plus efficace et le plus sûr une option de traitement de varices. Un médecin expérimenté sera en mesure de rapidement éliminer une pathologie, et le patient est de retour à la normale de la vie, sans éprouver de la souffrance que lui causait la maladie.

Types d'intervention

Vue de l'intervention est déterminée en fonction des caractéristiques individuelles du déroulement de la maladie. Certains types d'opérations, approprié pour une personne peut tout à fait ne pas convenir à un autre. Avant de l'affecter à l'opération, le médecin étudie la forme de la maladie, les symptômes, ainsi que le risque de développer des complications.

Chirurgicale

La partie la plus longue et complexe, associée à une forte probabilité de développer des complications, est la phlébectomie l'opération de suppression des varices. Il est prescrit que dans les cas, lorsque les autres traitements ne sont pas capables d'avoir un effet favorable. Lors de cette opération dans la région de l'aine du patient font des petits (3-5 mm) incisions, à travers la veine ligoté à l'endroit où elle se jette dans une veine profonde, puis elle est disséqué et tirent des pieds à l'aide des sondes. Après la suppression de vienne sur l'espace des incisions imposent la résolution de les coutures. L'opération dure de 1 à 2 heures, le patient est à l'hôpital pas plus d'une journée, puis entrer à la maison. Une variante la phlébectomie est une telle procédure comme la phlébectomie, où sur le corps sont pas des coupes, et des perforations. Cette méthode permet d'effectuer l'opération avec moins de lésions corporelles de la peau et de réduire la période de réhabilitation. Décapage – un autre type de traitement chirurgical des varices. Dans le cadre de cette procédure ne proviennent pas toutes de vienne complètement, mais seulement une petite partie de celui-ci, qui a subi des varices. La suppression est effectuée à travers des perforations dans la peau, ce qui permet d'éviter les points de suture.

Le durcissement

Moins traumatisant méthode d'intervention est considérée comme la sclérothérapie. Elle réside dans le fait que, avec l'aide de l'échographie, déterminée par la position exacte de l'étendue de la veine dans laquelle est injecté une substance particulière (sclerosant). Cette substance colle morts vaisseaux sanguins, empêchant l'écoulement du sang sur lui. Après cette opération sur place le patient vienne est formé par du tissu cicatriciel, disparaissent de l'enflure. Le patient cessent de tourmenter la gravité et la douleur dans les jambes, et s'il y a eu les ulcères trophiques, ils guérissent rapidement. La sclérothérapie est de deux sortes:

L'écho-guidée de la sclérothérapie. Cette opération appliquent dans ce cas, si le diamètre des veines touchées a atteint 1 cm et plus. D'abord, les veines sont interviewés à l'aide particulière de l'appareil – recto-verso du scanner, puis sous son contrôle produit de ponction, après quoi, dans la veine introduit sclerosant. Cette procédure permet de réduire le diamètre de la zone affectée de réceptacle et de rétablir la circulation normale du sang sur lui.
Le durcissement de la mousse. Le plus sûr et totalement indolore vue de la sclérothérapie. Dans la zone affectée de réceptacle injecté de la mousse spéciale, qui le remplit et interrompt le courant du sang à l'intérieur de ce vaisseau.

Pour un effet maximum, passent généralement plusieurs procédures de la sclérothérapie. Des récidives de varices après elle n'arrive presque jamais.

Photocoagulation au laser

La chirurgie pour enlever les varices sur les jambes au laser est considérée comme la plus technologiquement avancée de vue de la lutte des veines variqueuses et aide à éliminer pathologique de varices chez 90% des patients. Dans cette procédure, les coupes de tissus n'est faite, ce qui permet d'éviter les défauts cosmétiques. Par une crevaison dans la peau injecté puit de lumière laser, qui émet des ondes lumineuses. Sous leur action se passe à la dissolution du patient du vaisseau. Cette méthode se caractérise par un faible nombre de rechutes – des accidents de l'éducation de varices se produisent seulement 5% des patients. Il peut être utilisé dans les cas difficiles, quand les veines atteignent de grandes tailles.

Les conséquences possibles et l'état dans la période postopératoire

Presque tous les types d'opérations effectuées pour éliminer les varices des jambes, passer en toute sécurité et provoquent des complications dans de très rares cas. La plus grande probabilité de complications et sévère de la réhabilitation de se produire lors de la phlébectomie. Dans le quartier de à distance de vienne peuvent se produire de l'hématome, et parfois des incisions peut couler le sang, car à proximité se trouvent les autres affluents de la veine. Au bout de 2-3 jours après l'opération, certains patients peuvent augmenter la température. Cela se produit en raison d'asepsie des processus inflammatoires dans le sang qui s'accumule sous la peau. Si accumulée le sang sera beaucoup, sur les veines peuvent se former des grumeaux, douloureux au toucher. Si la peau est au-dessus de caillots a acquis une teinte rougeâtre, donc a commencé inflammation bactérienne. Dans ce cas, vous devez hospitalisation d'urgence. Les autres complications possibles après l'opération peuvent être:

Engourdissement de la peau, la sensation de douleur. Ils se produisent dans ce cas, si, au cours de l'opération ont été endommagés par les terminaisons nerveuses. Avec le temps, la douleur disparaisse et la sensibilité de la peau se rétablira.
Des ecchymoses. Se forment lors de la la phlébectomie, car c'est assez traumatique l'opération. Après un certain temps, généralement pas plus d'un mois, ils disparaissent complètement. Lors de la minimalement invasives de traitement (sclérothérapie ou photocoagulation au laser) les bleus presque ne restent jamais.
De l'enflure. Ils peuvent apparaître, si le patient ne suit pas les instructions du médecin dans la période postopératoire, beaucoup de bouge pas, ne porte pas de vêtements spéciaux ou exposer lui-même un grand effort physique.

Après la chirurgie, la plupart des patients sont moins pratiquant un mode de vie. En raison de l'inactivité peut se produire un tel phénomène dangereux, comme la thrombose des veines profondes des membres inférieurs. Pour le prévenir, vous devez faire des exercices spéciaux pour suivre un régime alimentaire et de prendre des médicaments qui empêchent la thrombose.

Recommandations pour la prévention de la récidive

Si la même opération sur l'élimination des varices a été réalisée avec succès, il y a toujours le risque de re-développement de la maladie. De la probabilité de récidive était insignifiante, il est nécessaire de respecter les mesures de prévention:

mener une vie active – faire du sport, le plus souvent la marche en plein air;
en position assise il faut suivre à la posture est plat, ne pas mettre un pied sur l'autre, car cela entraîne des perturbations de la circulation sanguine veineuse;
lutter contre l'excès de poids;
modérément boire du café et de thé;
tous les matins, effectuer des exercices de jambes;
abandonner trop serré et étroit de chaussures et de vêtements.

Les varices est une maladie, qui, même après la guérison complète exige le respect d'un mode de vie. Les mesures de prévention après l'opération doit respecter ne sont pas les premiers quelques mois, tout au long de la vie. Les varices est une maladie dans laquelle se produit un rétrécissement des parois des vaisseaux profonds des veines et ralentit le flux sanguin. Cette maladie est fortement rajeuni à notre époque. C'est à cause d'un mode de vie sédentaire (bien que le travail permanent sur les pieds peut provoquer une flambée de la maladie), la circulation seulement des transports, de l'excès de poids, de la situation écologique dans le monde, le générique de la prédisposition aux maladies du sang, etc. stade Précoce de varices bien se prête à des méthodes de traitement conservateur. Mais si la maladie est déjà allé loin et continue de progresser, il convient de réfléchir sur la façon de résoudre le problème. Il est vrai effectué un chirurgien qualifié l'opération de suppression de la vienne, c'est la garantie de la guérison complète de puisant angoissant sous couverture maladie. Aujourd'hui, ces opérations sont effectuées par des experts hautement qualifiés dans les centres de santé, des équipements audiovisuels les plus modernes, et ne présentent aucun danger pour la vie et la santé du patient.

Indications pour l'intervention chirurgicale

La suppression de veines appliquent dans les cas suivants:

vaste varices, balaie une grande surface de vienne;
la mauvaise extension des veines saphènes;
forte de l'enflure et de la fatigue des pieds;
pathologique de la violation de l'écoulement du sang dans les veines;
trophiques non-guérison des ulcères;
thrombophlébite aiguë et l'occlusion de la veine.

Limites et contre-indications

L'opération n'est pas attribué dans les cas suivants:

exécution de l'état des varices de la maladie;
l'hypertension de grade 3 et la cardiopathie ischémique;
de graves maladies inflammatoires et des processus;
chenilles de l'âge;
2 et 3 trimestres de la grossesse;
la peau, les maladies dans la phase aiguë (eczéma, érésipèle, dermatite, etc)

Avant l'opération lieu à une étude approfondie du système veineux du patient, ainsi que de l'diagnostic. Une chirurgie d'urgence est attribuée lors de l'obstruction des veines, récurrentes thrombophlébite et non-guérison des ulcères veineux.

Moyens d'intervention

L'opération de suppression des veines des jambes peut avoir lieu avec l'aide de plusieurs techniques modernes.

La phlébectomie est populaire

Dans les premiers stades de la maladie passent une phlébectomie. La préparation à ce type d'opération la plus élémentaire. Le patient prend une douche et se rase entièrement la jambe et l'aine. Il est très important pour avant la chirurgie de la peau de la jambe a été en bonne santé et la peau ne sont pas violés. Avant la chirurgie, le patient nettoient les intestins et mènent des recherches sur les réactions allergiques aux médicaments. L'opération dure jusqu'à 2 heures, sous anesthésie locale. La suppression de la veine saphène absolument sans danger pour le corps humain. Au cours de l'opération peuvent passer extravasculaire la correction des vannes pour la restauration de l'écoulement du sang. L'opération commence par la coupe de la longueur de cinq centimètres dans l'aine et la longueur à deux cm de la cheville. Les autres coupures sont faites sous de grandes veineux nœuds. Incisions peu profondes et assez étroit. À travers une incision dans l'aine dans la veine introduit veineux extracteur (en fines tergiverser avec un bout rond sur la fin). À l'aide de cet outil, le chirurgien enlève la veine touchée. Puis les coupes sont superposées les coutures et l'opération est considérée comme terminée. Bien sûr, la jambe ferment stérile bandage et de haut en imposer un bandage élastique. Dans 1-2 jours, le patient peut déjà se déplacer de manière indépendante. Après la phlébectomie le patient porte des bas (ou les bandages) dans un délai de 2 mois, et prend venotonics principes pour la reprise de la veine. Dans certains cas, nommer une phlébectomie, dans ce cas, sur le pied, faites des petites incisions (sous anesthésie locale), qui supprime les parties endommagées de la vienne, vienne même complètement.

La sclérothérapie — indolore ablation des varices

Aujourd'hui, populaire acheté l'écho-guidée de la sclérothérapie— traitement des varices par les piqûres. Dans la veine introduit la substance sclerosant, qui détruit la couche interne des vaisseaux, après quoi les couches moyennes se soudent et forment la chute de vienne. Cette méthode est la plus douce, mais plus résistant à l'effet devrait procéder à plusieurs procédures et il faudra environ six mois pour la réhabilitation. Ce type d'intervention rapide, ainsi que la mousse de la sclérothérapie peut être utilisé seulement en cas de dégâts des veines de petit diamètre et avec un grand nombre de «araignée». Dans la veine est introduit soufflant sclerosant, dont l'efficacité augmente en raison de la forte augmentation de la surface d'interaction avec la face intérieure du récipient. Et en outre, en raison de son particulier de la consistance de la mousse pour longtemps retardé dans le récipient, en augmentant le temps de l'impact du médicament sur la zone des vases. Par conséquent, lors de mousseux sclérothérapie nombre de sessions diminue de manière significative.

Le laser de la phlébologie

Le plus moderne de la méthode de suppression des veines d'un laser, c'est intravasculaire photocoagulation au laser. La surface de la vienne de l'intérieur est traité par le laser à travers à peine perceptible d'une crevaison. Dans ce cas, sur le pied de se superpose stérile bandage élastique et après cinq heures, le patient peut marcher seul. Ces deux méthodes sont considérées comme malotravmaticheskaya et indolores. Le patient vous pouvez rentrer à la maison le même jour à ses pieds.

Les conséquences possibles

Après tout, même la plus douce des opérations de suppression des veines des jambes, restent des ecchymoses, hématomes et autres conséquences, qui seront un certain temps de la peine. Peu après l'opération, il est préférable de dormir avec les jambes surélevées pour améliorer la circulation sanguine. Assez fréquent de complication après la chirurgie est le re-développement de varices, si le patient a héréditaire de prédisposition, et il n'a pas changé son mode de vie. Très rarement des dommages lors d'une opération de voisin d'un récipient ou d'un nerf. Mais cette complication est exclue de par un technicien qualifié. Après la phlébectomie sur les pieds restent les petites cicatrices.